臨床研修センターの紹介

初期研修プログラムについて

１年次は必修科のうち、内科、救急、麻酔科、外科を原則としてローテートします。２年次に産婦人科、緩和ケア科、地域医療、精神科で研修します。当院の初期臨床研修プログラムには、必修科目として緩和ケア科が含まれており、全国的にもユニークなプログラムになっています。また自由選択期間は28週あり、初期研修医が自由にローテートする診療科を選ぶことができます。実際の研修では、50名を超える各学会認定専門医が指導に当たります。また厚生労働省認定指導医は46名在籍していて、さらに専攻医(後期研修医)も屋根瓦方式として主治医団に加わり、初期研修医と協力して研鑽に努めます。

＜詳しい初期研修プログラムはこちら＞

スタッフの紹介

臨床研修センターのスタッフ

	医師名	許斐　裕之
	役職	副院長 外科・総合診療部診療部長 がんセンター長 臨床研修センター長
	専門分野	消化器外科
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本消化器外科学会認定　消化器外科専門医・指導医 日本消化器病学会認定　消化器病専門医 日本がん治療認定医機構がん治療指定医 医学博士 臨床研修指導医・プログラム責任者（副）
	出身校名	九州大学（昭和63年卒）

	医師名	的場　ゆか
	役職	内分泌代謝内科診療部長
	専門分野	糖尿病・内分泌代謝・肥満
	資格	日本内科学会認定　総合内科専門医・指導医 日本糖尿病学会認定　糖尿病専門医・研修指導医 日本専門医機構認定内分泌代謝・糖尿病内科領域指導医 日本肥満学会認定肥満症専門医・指導医 日本医師会認定産業医 臨床研修協議会プログラム責任者講習修了 TNT（Total Nutrition Therapy）研修終了 医学博士
	出身校名	大分大学（平成8年卒）

	医師名	山口　健也
	役職	緩和ケア科医長
	専門分野	緩和ケア プライマリ・ケア
	資格	日本緩和医療学会専門医 日本プライマリ・ケア連合学会認定医・指導医 日本内科学会認定　認定内科医・指導医 日本病院総合診療医学会認定医・特任指導医 日本専門医機構総合診療領域特任指導医 臨床研修指導医 臨床研修協議会プログラム責任者養成講習会修了 公認心理師
	出身校名	自治医科大学（平成22年卒）

医師名	有吉　彰子
役職	医師
専門分野	医学教育（インストラクショナルデザインを中心に）・公衆衛生・画像診断
資格	日本医学放射線学会画像診断専門医・指導医 検診マンモグラフィ読影認定医 日本救急医学会認定ICLS・BLSコースインストラクター 臨床研修指導医 臨床研修プログラム責任者講習会修了 医学博士 熊本大学大学院　社会文化科学教育部　教授システム学専攻　科目等履修 Harvard Medical School's Introduction to Clinical Research Training-Japan program 修了 熊本大学　教授システム学研究センター　教育改善スキル修得オンラインプログラム（科目デザイン編）修了 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (MPH)
出身校名	山口大学（平成24年卒）

医師名	笹井　ゆり子
役職	臨床研修医

医師名	上德　幸紀
役職	臨床研修医

医師名	渡邉　菜花
役職	臨床研修医

医師名	梶田　敦己
役職	臨床研修医

医師名	渡邊　竜也
役職	臨床研修医

医師名	吉村　早加
役職	臨床研修医

医師名	中山　嵩之
役職	臨床研修医

医師名	末廣　篤史
役職	臨床研修医

医師名	小幡　遼
役職	臨床研修医

医師名	山縣　響子
役職	臨床研修医

医師名	北里　利亜輝
役職	臨床研修医

医師名	曽田　悠人
役職	臨床研修医

医師名	中嶋　涼子
役職	臨床研修医

医師名	荒川　滉子
役職	臨床研修医

医師名	松木　莉奈
役職	臨床研修医

医師名	浦島　美菜
役職	臨床研修医

医師名	石村　優月
役職	臨床研修医

医師名	岩立　彩佳
役職	臨床研修医

医師名	伊吹　勇樹
役職	臨床研修医

医師名	平尾　祥⼤
役職	臨床研修医

医師名	有薗　裕史
役職	臨床研修医

医師名	前田　咲也加
役職	臨床研修医

（最終更新日：2026年4月1日）

集中治療部の紹介

集中治療室（ICU）は3階にあり、手術室、心臓カテーテル検査室に隣接して、ベッド数は12床です。平日の日中は集中治療を専門とするICU専従医師が、ICUのフロア内に常駐しています。夜間、休日においても、専任のICU当直医師が、各専門診療科医師と協力して重症患者管理を行っております。2対1の看護体制をとっており、厚生労働省の定める特定集中治療室管理料5の施設基準を満たしています。また、日本集中治療医学会認定集中治療施設であり、以下の専門医研修施設の認定を受けております。

1. 日本専門医機構集中治療科専門医研修施設
2. 日本呼吸療法医学会呼吸療法専門医研修施設

重症患者さん受け入れに迅速に対応できるよう、各部門と協力しながら、円滑なICUの病床管理に努めています。
集中治療部は入院された重症患者さんの治療・看護をICUで専門に行う部署であり、外来は行っておりません。

ICUの基本方針

『急性で重篤な臓器機能不全に陥った患者に対し、総合的・集中的な医療を提供することにより、生命の危機状態を脱し、回復へ向かうよう支援する』を掲げ、日々努力致しております。

当院のICUの特徴

ICUには内科系・外科系を問わず、重篤な患者さんが年間約800名入室されます。新生児を除くすべての年齢層の患者さんに対応するgeneral ICUです。
心臓血管外科、胸部外科、脳神経外科等の大手術後症例や、院内で状態が悪化した症例、救急搬送された重症症例、また他の医療施設からの重症症例の受け入れなど、多岐にわたる疾患の患者さんが入室されます。急性心筋梗塞、重症心不全、心臓血管外科術後など、循環器疾患の患者さんの入室が多いのも特徴です。
呼吸循環不全、脳血管障害、多臓器不全、敗血症性ショックをはじめとした重症感染症などがICUで治療を行う主たる対象症例ですが、人工呼吸、補助循環装置、膜型人工肺（ECMO）、持続血液濾過透析、エンドトキシン吸着など、現在の高度医療機器・技術を用いて治療にあたっています。

15歳未満の小児の患者さんは全体の約25%を占めており、その多くは先天性心疾患の患者さんです。当院は先天性心疾患の専門治療を行う施設の一つであり、当院に遠方より紹介されて、急性期及び周術期にICUに入室する小児の患者さんも少なくありません。
日本での集中治療の歴史は浅く、一般の方々にはまだあまり認知されていないかもしれません。しかし、診療の専門領域が細分化される中、集中治療は侵襲管理・重症患者管理学として、全身を診て、内科・外科系を問わず、呼吸・循環・代謝などの重要臓器の急性臓器不全に対し、総合的・集中的に治療・看護を行い、回復させるのを主題としており、現代の高度医療には不可欠な領域となっています。
日本では「集中治療室」とよばれますが、ICUはIntensive Care Unitの略であり、CはCureではなくCare、つまり看護を意味しています。当院ICUの知識と経験のある看護スタッフにより、モニターの情報のみならず、五感を大切にしながら、きめ細やかで質の高い看護が実践されています。
ICUでは医師・看護師・薬剤師・臨床工学技士・理学療法士・栄養士等、多職種が協力して集中治療にあたり、患者さんの早期回復を目指しています。
身体のケアのみではなく、クリティカルな状況におかれた患者さん、ご家族の方に対しての心のケアも大切にしています。
「大切なひとを安心して任せられる集中治療室」を、スタッフ一同目指しております。

診療実績

2025年（1月～12月）

ECMO: extracorporeal membrane oxygenation
IABP: intra-aortic balloon pumping
ICP: intracranial pressure

スタッフの紹介

	医師名	原山　信也
	役職	診療部長
	専門分野	集中治療
	資格	日本集中治療医学会集中治療専門医・評議員 日本救急医学会認定　救急科専門医 日本循環器学会認定　循環器専門医 日本内科学会認定　総合内科専門医 日本呼吸療法医学会呼吸療法専門医・評議員 日本蘇生学会指導医 日本医師会認定産業医 労働衛生コンサルタント（保健衛生） 医学博士
	出身校名	産業医科大学（平成11年卒)

	医師名	井上　勝博
	役職	医長
	専門分野	集中治療
	資格	日本集中治療医学会集中治療専門医 日本内科学会認定　総合内科専門医 日本呼吸器学会認定　呼吸器専門医・指導医 日本呼吸器内視鏡学会認定　気管支鏡専門医・指導医 インフェクションコントロールドクター（ＩＣＤ） 医学博士
	出身校名	京都府立医科大学（平成19年卒)

集中治療部のトピックス

• 人工呼吸器と人工呼吸管理の進歩(2022年2月)

(最終更新日：2026年4月1日）

病理診断科の紹介

病理検査は、マクロ（肉眼的）及びミクロ（顕微鏡的）な病変の観察から適切な診断を行い、適切な治療に貢献すること、また、治療の結果を評価して、今後の医療・診療の進化に寄与することを活動目的としています。
診断には組織診断、細胞診断の二つがあります。その対象は、組織診断では生検で小さく採取された組織あるいは手術で大きく切除された組織や摘出された臓器であり、細胞診断では、喀痰や子宮膣部に含まれた病変からの細胞です。また、病理解剖（剖検）では全身を対象に肉眼的観察とともに組織診断を行います。これら幅広い対象スケールの中を行き来し、また、診療した臨床医の見立てとの整合性を確認しながら診断を行っています。

診療実績

令和6年(2024) 1月～12月では、組織診断7,760件、細胞診断9,314件、病理解剖11件、術中迅速組織診427件、細胞診76件でした。
臨床各科、組織診、細胞診とも前年とほぼ同程度でしたが、病理解剖が増加しました。

動向と取り組み

がん症例の予後改善が認められる一方で、その経過の中で多重がんの発生等、複雑な病態に遭遇する機会が増えています。各科横断的な診療の必要性とともに、その病態解析・診断において病理検査の役割が増していることが実感されています。
がん治療のための分子標的薬が多臓器のがんに登場したことにより、治療の選択肢が増加し、病理検査はその守備範囲を分子レベルに広げています。必要に応じて免疫組織化学染色検査等を加え、病変の分子的性格を明らかにし、特異的・効果的な治療の選択に繋げています。このため各種染色精度が重要になっており、精度管理の一つとして外部精度評価の認定を受けています。
臨床各科とは日常、率直に意見を交換し、また、院内の各種カンファレンスに参加しています。CPC（臨床病理検討会）では、剖検症例の検討から、当院全体で診療活動を振り返って分析しています。当科及び各科の研究・学会活動への参加、協力を行い、多面的な活動を通じて診断精度へのフィードバックを図っています。
この他にも地域病理医との勉強会を定期的に開催し、診断困難例、希少例などを再検討し、日々の診断向上に努めています。

その他

学会施設認定：　日本病理学会、日本臨床細胞学会
研修等のご希望は病理診断科までご連絡ください。

スタッフの紹介

	医師名	本下　潤一
	役職	診療部長
	専門分野	病理
	資格	日本病理学会認定　病理専門医・病理指導医 日本臨床細胞学会認定　細胞診専門医・指導医 死体解剖資格
	出身校名	広島大学（平成13年卒）

病理検査科のトピックス

当院病理検査科最近のトピックスです。以下の項目をクリックしてご覧ください。

• 診断現況と新しい免疫染色装置の導入(2016年9月)
• 病理診断科のトピックス(2012年3月)

（最終更新日：2026年4月1日）

第１臨床検査科の紹介

当院の臨床検査科は、2018年4月に発足した診療科の一つです。臨床検査科の1つ目の役割は、診療科医師の立場から中央検査室における業務を支援することです。中央検査室では、【①　正確な検査データを迅速に臨床に還元し、診断や治療方針の決定に貢献する　②　病める人の立場に立って、安心で信頼できる検査技術を提供する　③　検査技術向上のため、日々研鑚し将来の医療を担う優れた臨床検査技師の育成に努める】の3つ理念を掲げており、その理念達成に向けた取り組みを医師の立場から支援します。そして、臨床検査科の2つ目の役割は、臨床研究の推進、支援です。当院は、地域基幹病院として多くの臨床検査データを扱っております。それらの臨床検査データを解析し、明日の医療へ生かすことも重要な責務と考えております。臨床検査科では、中央検査室、他の診療科とも協力して、臨床研究を積極的に進めてまいります。

スタッフの紹介

（最終更新日：2024年4月1日）

• 診療科紹介
• 対応可能な治療
• 診療実績
• 診療科の特徴

診療科紹介

心臓リハビリテーションとは

心臓リハビリテーションは心臓病を持つ人が体力を回復し、再発を防ぎ、生活の質（QOL）を向上させるためのプログラムです。「心臓に負担をかけずに安全に運動できる体づくり」 が主な目的で、各専門スタッフから運動療法・栄養指導・日常生活指導などを受けます。

心臓リハビリテーションの効果

①心肺機能の向上
運動することで心臓と肺の働きが強くなり、「少しの運動ですぐに息切れする」状態を改善します。

②心疾患の再発・死亡リスクの低下
心筋梗塞・狭心症・心不全の再発率の低下および心疾患による死亡率を20～30％低下します。

③血圧・コレステロール・血糖値の改善
動脈硬化の原因となる、高血圧・脂質異常症・糖尿病を改善します。

④筋力・体力の向上
長期間の入院や安静による「筋力低下」を改善し、「下半身の筋力」が強くなることで、歩行や日常動作が楽になります。

⑤生活の質（QOL）の向上
日常生活での不安が減り、自信を持って動けるようになります。
社会復帰（仕事や趣味への復帰）をサポートします。

⑥精神的な健康の向上
心臓病を経験すると「また発作が起きるのでは？」と不安になりますが、適度な運動は「幸せホルモン（セロトニン）」を増やし、ストレスを軽減します。

対応可能な治療

急性心筋梗塞　狭心症　慢性心不全　大血管疾患（急性大動脈解離）
末梢動脈閉塞性疾患　心臓外科術後　　経カテーテル大動脈弁置換術後
※心臓リハビリテーション開始日より150日間は健康保険が適用されます。
医師が必要と判断した場合には、その後も継続することもあります。

診療実績

2024年1月～12月までの心大血管リハビリテーション処方件数は722件（前年661件）で、内訳は内科549件（前年480件）、心臓外科135件（前年181件）件でした。実施延べ件数は9141件（前年8198件）で、内訳は入院患者7930件（前年7081件）、外来患者1211件（前年1117件）でした。内科患者は平均年齢79歳、疾患別にみると心筋梗塞115件、心不全388件、狭心症28件、大動脈疾患14件、末梢動脈疾患4件でした。

診療科の特徴

入院早期から病気の状態に合わせて体力向上のため運動療法を開始し、栄養指導や服薬指導、生活指導などを受けて退院します。退院後は日常生活能力の回復や社会復帰に加え、再発予防のため有酸素運動や筋力トレーニングなどの運動療法を中心とした外来心臓リハビリテーションを実施しています。一度、心臓の病気になると再発や増悪を繰り返すことが多く、病気とうまく付き合っていく必要があります。入院中に色々な指導を受けて帰っても、自宅に戻ってからでは環境や食事、活動量は大きく変化します。患者さんそれぞれの問題点を一緒に考え、体調管理や運動を定着できる様にサポートします。

• 運動療法について
• 風景ギャラリー
• 患者教育について
• その他の取り組み・これからの課題

運動療法について

運動療法については、運動負荷試験の結果から医師の処方に基づき安全かつ効果的な運動を医療スタッフの監視のもとで実施しています。プログラムの主な内容は、有酸素運動として歩行または自転車エルゴメーターを、下肢筋力増強運動として椅子体操を、柔軟運動としてマット体操を実施しています。経過記録として、運動前後の血圧・脈拍、運動中の自覚的運動強度、安静時・運動時心電図などを記録しています。また。不測の事態に備え迅速に対応できるようにスタッフがモニター心電図を常時監視し、救急カートにAED（自動体外式除細動器）を常備しています。

風景ギャラリー

患者教育について

患者教育プログラムに関しては、栄養指導、服薬指導、生活指導、ストレス（不安・抑うつなど）管理、医療・介護保険などを中心に、当院の医師や各専門医療従事者が教育パンフレットを活用して週1回、30分程度の集団講義を行っています。ここで心臓病に対する正しい知識を身に付け、日常生活での注意事項を学びます。また必要に応じて個人面談を行うこともあります。

栄養指導

上手な減塩の工夫や、肥満を防ぐための適正カロリーの求め方など、実際のフードモデルを使用して教えてくれます。

服薬指導

薬の飲み方から、作用・副作用、飲み忘れや、飲み合わせの問題、健康食品に関する事まで教えてくれます。

栄養指導

チェックシートを使用して、自分のストレスの程度を知ることができ、簡単な解消法も教えてくれます。

その他の取り組み・これからの課題

当院の心臓リハビリテーションプログラムを終了された患者さんに対し、その努力を称え、簡素ですが記念に写真付の修了書を発行させて頂いています。リハビリ開始時に元気のでなかった患者さんが、終了時に皆さん前を向いて笑顔で元気に挨拶されているのをみて、リハビリの効果を感じずにはいられません。

救急医療を担う病院として患者家族や地域住民の皆様に対して救急蘇生法の講習会を年4回定期開催しています。またAED（自動体外式除細動器）の使い方についても説明しています。身近な人に万一の場合あなたはきちんと対処することができますか？

昨年ついに当院オリジナルの心リハ手帳が完成しました。この手帳の目的は、患者さんが血圧・脈拍・薬・食事などの管理を、自分自身でできるようにすることです。また、地域の開業医の先生方にも有益な情報源となるため、いわゆるプチカルテのような役割も期待できます。今後この手帳をさらに有効利用していきたいと思っています