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• 消化器外科のトピックス

消化器外科の紹介

消化器外科では2025年に659例の手術を行いました。そのうち救急手術（腸閉塞、消化管穿孔、腸管虚血、腹膜炎、虫垂炎など）が145例、また鏡視下手術は475例（うちロボット支援手術64例）でした。胆嚢・胃・大腸だけでなく食道や肝臓、膵臓に対しても積極的に腹腔鏡下手術を行っており、食道・胃・大腸の手術については有用性と適応を検討しロボット支援手術を行なっています。

　上部消化管・下部消化管・肝胆膵の3つのグループで責任を持ってそれぞれの領域の疾患を担当しています。患者さんの治療方針は外来初診後早期に消化器グループカンファレンスで概略の確認を行ない、他科の介入が必要な方についてはキャンサーボードや各科のカンファレンスでの検討を経た上で、最終的に手術直前の外科全員が参加するカンファレンスで、治療（手術）内容を決定しています。

　入院後は担当医の診療のみではなく、診療グループの回診と週1回の外科診療部長の全体回診で適切な診療が安全かつ確実に行われていることを確認しています。

お急ぎの患者さんについては各疾患とも曜日・担当分野に関係なく可能な限り対応いたしますので、医療連携室または外科外来にお問合わせください。

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、外科外来担当医のページをご覧ください。

スタッフの紹介

消化器外科のスタッフの紹介は、外科のページをご覧ください。

消化器外科のトピックス

• 虫垂癌について(2017年12月)
• 新任スタッフのご紹介(2016年7月)
• 消化器外科領域最近の話題と当科の動向(2015年7月)

（最終更新日：2026年4月1日）

• 産婦人科の紹介
• 対応可能な治療
• 医師の外来スケジュール
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• 産婦人科のトピックス

産婦人科の紹介

産婦人科医不足による産婦人科診療施設の減少のなかで、北九州市では地域の医院、クリニック、病院が役割を分担して密接に連携をとり，より良い医療を効率的に提供するシステムを構築しています。当科は、高度で，専門的な産婦人科医療を遂行する地域支援型病院の責務を担っています。

当科の診療の柱は、1）婦人科腫瘍（特に悪性腫瘍）の治療　2）周産期医療　3）産婦人科救急医療です。

1. 病院が癌診療拠点病院に指定され、婦人科もその一翼を担っています。子宮癌，卵巣癌などの診断から治療までを専門的に行います。手術療法，放射線治療（治療専門医が治療します），および化学療法を中心に集学的な治療を行っています。平成29年度より腹腔鏡下子宮体癌手術も開始し、令和三年度より腹腔鏡下子宮頸癌手術も行えるようになりました。もちろん，良性腫瘍の手術（鏡視下手術を含む）やホルモン治療も行います。
2. 地域周産期センターの指定を受け、ハイリスク妊娠の管理を中心に診療しています。特に，NICU（新生児集中治療室），麻酔科、小児外科、および心臓外科と連携し，胎児疾患の診療を行っています。最近、先天性心疾患を有する胎児症例が急増し、他地域の大学病院や総合周産期センターからの紹介も増えています。
3. 当直体制を堅持しており、24時間体制で救急対応しています。紹介の救急患者はできるだけすべて受け入れできるよう目指していますが、ベッド不足や、急患対応中などでご迷惑をおかけしています。産業医科大学産婦人科と連携をとりながら、対応しています。

当科での診療は、チーム医療を基本としています。入院患者さんの診療方針はすべて、カンファレンスに諮って決定されます。そのために、外来患者の入院前カンファレンスや入院患者カンファレンスを毎週行っています。また、入院患者さんに関しては、川上、西村をチーフとする2チームにそれぞれ担当医となる医師，レジデントを配属して診療を行っています。各チームはチーフのもとで毎日回診、症例検討を行っています。この制度は、診療の質の向上だけでなく、レジデントや初期研修医の教育の面で実をあげています。

対応可能な治療

1.婦人科疾患の診断、治療

検査
超音波断層法、ドプラー法、CT診断,　MRI診断、コルポスコープ、細胞診、病理組織診断（術中迅速診断を含む）、腫瘍マーカー，子宮卵管造影など。

治療

• ロボット支援手術（ダ・ヴィンチ）（子宮全摘出術に対応しています）
• 腹腔鏡下手術（早期子宮体癌、早期子宮頸癌、良性卵巣腫瘍、異所性妊娠、子宮筋腫）

（子宮頸癌や子宮体癌に対する腹腔鏡手術を保険適応で行うには、「腹腔鏡手術手技に十分習熟した日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医が常勤であること」などの条件を満たした施設認定が必要です。当院はこの条件を満たし認定施設となっています）

• 悪性腫瘍手術―子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌、外陰癌、膣癌など（子宮頸癌や子宮体癌は腹腔鏡手術にも対応しています）
• 良性腫瘍の開腹手術、子宮頸部円錐切除術やレーザー蒸散術
• 子宮鏡下手術（内膜ポリープ、粘膜下筋腫）
• 子宮頸癌に対する放射線治療（外照射、腔内照射――放射線治療専門医が治療します）、化学療法併用放射線治療
• 化学療法―各癌に対する多剤併用治療、外来化学療法、分子標的治療、免疫療法（免疫チェックポイント阻害剤）
• 子宮脱に対する腟式手術、コンジローマに対するレーザー療法
• 子宮筋腫や子宮内膜症に対する各種ホルモン療法など

2.周産期医療

検査
超音波断層法やドプラー法を駆使した胎児診断（特に先天性心疾患）、胎児MRI検査、羊水染色体検査、悪性腫瘍に関連した遺伝子検査など（遺伝子異常に対して、連携する施設での遺伝カウンセリングを推奨しています）
日本医学会の出生前検査認証制度等運営委員会により、NIPTを実施する医療機関（連携施設）の認証を受け、「母体血を用いた非侵襲性出生前遺伝学的検査（NIPT）」を実施しています。

管理、治療

• 妊娠高血圧症をはじめとする妊娠特有の重症合併妊娠の管理。
• 心臓や腎臓疾患、糖尿病などの偶発合併症妊娠の管理。
• 多胎妊娠の管理、発育異常や先天性疾患を有する胎児の周産期管理。
• 胎児不整脈に対する経母体的薬物投与による治療、胎児腔水症に対する胎児穿刺治療。
• 早産の周産期管理（当院NICUは妊娠22週以降のすべての早産児に対応できます）。
• 常位胎盤早期剥離など緊急帝王切開は30分以内に可能です。

3.その他

子宮卵管造影法などの不妊検査、不育症の諸検査と治療。
ヘルペスをはじめとするSTD(性感染症)の診断と治療など。

診療実績

【2025年診療実績】
1）周産期統計
総分娩数　228例――多胎19例、単胎209例――
分娩様式：経膣分娩　129例、　帝王切開　99例
母体合併症妊娠　126例
母体搬送受け入れ数　29例
総出産児数　247例――胎児異常23例、超低出生体重児10例、極低出生体重児8例――
2）婦人科手術
総手術件数　498件――悪性疾患120件、良性および前癌病変378件――
（1）悪性疾患の手術
子宮頸癌手術　13件
子宮体癌　腹腔鏡下手術　17件
子宮体癌開腹術　32件
卵巣癌手術　41件
（2）良性疾患・他の手術
開腹術　84件
腹腔鏡下手術　146件
ロボット支援手術　5件
子宮鏡下手術 　21件
腟式手術　80件

診療科の特徴

産婦人科を受診される皆様へ

当院は地域支援病院をめざし、地域の病院、医院、クリニックと密接に連携を取り、地域一体となって産婦人科診療を行っております。

全国的な産婦人科医師の減少の為、市内で分娩できる綜合病院が減り、効率的な産婦人科診療を求められています。そこで当院は北九州市の中で、産婦人科入院の専門診療と救急に力を注ぐことになりました。“市政だより”でも、また北九州市のホームページでもご案内していますが、外来新患受診には予約と紹介状が必要です。新患受診される方は、まずあらかじめおかかりになっている病院、医院、クリニックの先生に産婦人科の受診予約をとっていただいて、受診時には紹介状を持参してください。これまでに産婦人科受診の無かった方も、是非一度近くの産婦人科を受診され、その先生のご判断で受診が必要であれば、紹介状を書いていただいて、事前に当院の診療連携室で診療予約を取ってください。

再来受診される方で半年以上受診されていない場合は新患扱いとなることがあります。産婦人科外来におたずねください。なお、救急急患は随時受け付けております。受付係りにお申し出ください。

※当院では日本産科婦人科学会が行っている以下の登録事業および研究に参加しています。

• 日本産科婦人科学会　日本産科婦人科学会データベース登録事業（婦人科腫瘍登録）参加について
• 日本産科婦人科学会　日本産科婦人科学会データベース登録事業（周産期登録）参加について

※当科ではオプトアウトを用いた以下の臨床研究を行っています。

• （オプトアウト）日本産科婦人科学会 婦人科腫瘍委員会 婦人科悪性腫瘍登録事業及び登録情報に
  基づく研究
  

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、産婦人科外来担当医のページをご覧ください。

スタッフの紹介

	医師名	河野　善明
	役職	診療部長
	専門分野	婦人科悪性腫瘍、鏡視下手術
	資格	日本産婦人科学会認定　産婦人科専門医 日本婦人科腫瘍学会認定　婦人科腫瘍専門医・評議員 日本がん治療学会がん治療認定医 母体保護法指定医 医学博士
	出身校名	九州大学（平成10年卒）

	医師名	日高　庸博
	役職	主任医長
	専門分野	婦人科一般、周産期医療
	資格	日本産婦人科学会認定　産婦人科専門医・指導医 日本超音波医学会認定　超音波専門医・指導医 日本周産期・新生児医学会認定　周産期（新生児）専門医
	出身校名	九州大学（平成10年卒）

	医師名	西村　和泉
	役職	医長
	専門分野	婦人科一般、婦人科腫瘍病理
	資格	日本産婦人科学会認定　産婦人科専門医 医学博士
	出身校名	九州大学（平成13年卒）

	医師名	近藤　恵美
	役職	医長
	専門分野	周産期医療・女性医学・臨床遺伝学
	資格	日本産婦人科学会認定　産婦人科専門医・指導医 日本周産期・新生児医学会認定　周産期（新生児）専門医・指導医・評議員 日本超音波医学会認定　超音波専門医・指導医 日本産婦人科超音波学会評議員 臨床遺伝専門医 女性ヘルスケア専門医・指導医 母体保護法指定医 妊娠高血圧ヘルスケアプロバイダー 福岡県災害時小児周産期リエゾン 日本医師会認定産業医 日本妊娠高血圧学会代議員 公益財団法人日本スポーツ協会公認スポーツドクター
	出身校名	産業医科大学（平成17年卒）

産婦人科のトピックス当院産婦人科最近のトピックスです。以下の項目をクリックしてご覧ください。

• DOHaDってご存知ですか(2018年8月)
• 子宮体がんのミニトピックス(2017年7月)
• 産婦人科診療の現状と将来への展望(2016年6月)
• 子宮体癌について(2016年1月)
• 子宮頸がんについて(2014年1月)
• 進行子宮体癌に対する術前化学療法(NAC)の試み(2013年3月)
• 最近の出生前診断・胎児診断(2012年3月)

（最終更新日:2026年4月1日）

• 眼科の紹介
• 対応可能な治療
• 診療実績
• 医師の外来スケジュール
• スタッフの紹介
• 眼科のトピックス

眼科の紹介

当科は緑内障、白内障、硝子体疾患等の内眼疾患をはじめ、外眼部疾患を含めほぼすべての眼科疾患に対して診断・治療を行うことができる施設です。最先端の設備を有しており、他科とも連携することでより正確な診断を下したうえで、根拠に基づいた治療をおこなっています。
眼科の外来は一人一人の患者さんになるべく多くの時間を割けるように完全予約制となっているため、新患予約に関しては基本的にかかりつけの医療機関を通しての紹介をお願いしています。当科は特定機能病院として急性期医療を行う施設で重症・重篤な患者さんを中心に高度な医療を提供する役割を担っているため、治療を行い症状が安定した段階でご紹介いただきました医療機関での継続的な経過観察をお願いするという病診連携システムを勧めています。COVID-19感染流行期には、主に日帰りで手術治療を行っていましたが、現在は入院した上での手術も再開しています。

対応可能な治療

網膜硝子体疾患

当科では裂孔原性網膜剥離、黄斑疾患（黄斑円孔、黄斑上膜、硝子体黄斑牽引症候群など）、眼外傷（穿孔性眼外傷など）、糖尿病網膜症、増殖硝子体網膜症などの網膜硝子体疾患全般の診療を行うことができます。手術が必要な症例に対しては患者さんへの負担をできるだけ軽減するため小切開硝子体手術（MIVS）を行っており、裂孔原性網膜剥離に関しては年齢・眼底の状況を踏まえて網膜復位術（強膜内陥術）も積極的に行っています。

緑内障

薬物治療では眼圧下降が不十分な場合や眼圧は正常範囲にも関わらず視野障害の進行を認める場合には、精査を行い他の視野障害を来すような疾患（視神経疾患や頭蓋内疾患など）を除外した後に線維柱帯切除術・線維柱帯切開術を中心に緑内障手術を行っています。初期緑内障の場合には選択的レーザー線維柱帯形成術や低侵襲緑内障手術（iStentを用いた眼内ドレーン挿入術など）を、難治性や複数回緑内障手術を受けられている場合にはチューブインプラント手術も行っています。
当科は目標眼圧を厳しく設定しており、線維柱帯切除術を行った場合には緑内障点眼をすべて中止した状態で12mmHg以下の眼圧を目指しています。

加齢黄斑変性

当科では加齢黄斑変性を疑った場合、一般の開業医ではなかなか行うことができない蛍光眼底造影検査を最新の機器を用いて積極的に行っています。当科にはOCT angio（光干渉断層血管造影）も備えており非侵襲的に眼底の血流の評価もできるため、より正確な診断を下すことができるようになりました。
近年、加齢黄斑変性に対して抗血管内皮増殖因子（VEGF）薬による眼内注射が行えるようになったため、当院では年間500件以上抗VEGF薬硝子体注射を行っています。また、当科は加齢黄斑変性に対して光線力学療法（PDT）を行うことができる福岡県内でも数少ない施設ですので、症例によっては抗VEGF薬硝子体注射とPDTを併用した治療も行っています。
なお、北九州市の眼科医は基本的に北九州黄斑研究会の治療計画に則り治療を行っているため、加齢黄斑変性地域医療連携手帳を用いることで北九州市内ではスムーズな病診連携ができるようになりました。下記ご自由にダウンロードしてください。

1. 各クリニックに配布のポスター　　ダウンロードは　　こちら
2. 2022年度版硝子体注射　　　　　 ダウンロードは　　こちら
3. 2022年度版期間延長モデル　　　     ダウンロードは　　こちら

白内障

日帰りや入院した上での白内障手術を患者さんのご希望に合わせて行っています。難症例の白内障（チン氏帯脆弱・水晶体脱臼・成熟白内障など）や眼内レンズ脱臼などに対しても積極的に手術を行っています。2020年4月から白内障手術の保険診療体系が変わり、多焦点眼内レンズが選定療養費として加わりました。多焦点レンズは眼底疾患の有無や屈折値などで適応や費用が決まるため、多焦点レンズをご希望の場合には担当医にお問い合わせください。

ぶどう膜炎

ぶどう膜炎とは眼内の炎症性疾患の総称で原因は多岐にわたり疾患で全身疾患の一症状として生じることが多いのが特徴です。感染性・自己免疫性・腫瘍性疾患などの鑑別のために、血液検査、画像検査（CTやMRIなど）、眼内液（前房水）のPCR検査などを行い診断を下しています。総合病院の長所を生かし他科との連携を通して疾患に応じた治療を行っています。ぶどう膜炎はステロイド治療が基本になりますが、難治性ぶどう膜炎に対しては硝子体手術（硝子体生検）も行っています。
最新の治療である生物学的製剤（レミケード・ヒュミラー）の投与にも取り組んでいます。

外眼部疾患・眼腫瘍

眼瞼内反症、翼状片、眼瞼下垂などの外眼部疾患に対しては手術を行っており、眼腫瘍に関しては専門のスタッフによる検査・診断を行っています。眼瞼痙攣、顔面痙攣に対してはボトックス治療を行っています。

未熟児・斜視

当院は地域周産期医療センターとして地域の新生児治療の中心的役割を果たしているため、定期的に低出生体重児に対する未熟児網膜症の管理を行っています。未熟児網膜症を発症した場合には新生児科と協力した上で網膜光凝固術を行っています。
斜視に関しては原因・病態に応じて眼鏡矯正や手術を行っています。

診療実績

2025年眼科手術件数

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、眼科外来担当医のページをご覧下さい。

スタッフの紹介

	医師名	藤澤　公彦
	役職	副院長
	専門分野	緑内障、網膜硝子体、加齢黄斑変性症
	資格	日本眼科学会認定　眼科専門医 身体障害者福祉法第15条1項指定医 難病指定医 PDT認定医 ブリザーフロマイクロシャント認定証 ＣＴＲ講習会受講修了証 眼瞼・顔面痙攣治療実技セミナー受講 ボトックス治療資格
	出身校名	九州大学（昭和61年卒）

	医師名	武田　憲治
	役職	医長
	専門分野	白内障、網膜硝子体、緑内障
	資格	日本眼科学会認定　眼科専門医 身体障害者福祉法第15条1項指定医 難病指定医 PDT認定医 ブリザーフロマイクロシャント認定証 ボトックス治療資格
	出身校名	高知大学（平成9年卒）

眼科のトピックス

当院眼科最近のトピックスです。以下の項目をクリックしてご覧ください。

• 北九州市で取り組む加齢黄斑変性治療の病診連携(2019年3月)
• 最近の硝子体手術について(2015年10月)
• 緑内障の手術について(2012年12月)
• 角膜パーツ移植(2012年2月)

（最終更新日：2026年4月1日）

皮膚科の紹介

皮膚は特殊部分を除いて体表面すべてを被い、単に外界との遮断だけでなく生理学的、免疫学的に重要な臓器のひとつです。広い範囲を対象とするため様々な疾患が含まれ、内科的や外科的手技だけでなく、外用療法などの皮膚科独特な治療法を用いて診療にあたります。

外来診療では一般皮膚科学的治療、特殊治療、外科学的治療（小さな腫瘍切除術など）を行い、入院治療として、おもに急性皮膚疾患（蜂窩織炎、帯状疱疹など）、外科学的治療を行っています。さらに総合病院の皮膚科として、あらゆる全身性疾患に伴う皮膚の随伴症状について入院中、退院後のサポートを行っています。

対応可能な治療

アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、アレルギー性皮膚疾患
原因、増悪因子の検索から外用内服治療、スキンケア、生活指導を行い最適な対応を目指します。生物学的製剤の使用も積極的に行っています。一部の生物学的製剤は小児への投与も可能です。

乾癬、水疱症など皮膚科慢性疾患
患者さんそれぞれの病態、病勢に応じた適切かつ迅速な治療を行っています。生物学的製剤の投与も行っています。

丹毒、帯状疱疹などの感染性皮膚疾患
重症例は入院治療が可能です。他科との連携による合併症の防止と治療、全身状態の管理を行っています。
帯状疱疹の予防接種を行っています。詳細はお問いあわせください。

皮膚悪性腫瘍
悪性腫瘍に対しては原則として外科的治療にて根治可能なものに対して治療を行っています。また、種類、病勢や進行度に応じて必要であれば、大学病院への迅速な治療依頼をいたします。

薬疹
治療だけでなく、原因の検索、情報提供を積極的に行っています。

尋常性ざ瘡（にきび）
アダパレン、過酸化ベンゾイル、抗菌薬を組み合わせた保険診療を行っています。

原発性局所多汗症

軽症例では外用治療、重度の腋窩（わき）多汗症についてはボツリヌス療法（保険適用）を行っています。

その他
ホクロや小腫瘍の切除、イボに対する液体窒素圧抵療法を外来で行っています。
巻き爪の治療（自費）も行っています。詳細はお問いあわせください。

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、皮膚科外来担当医のページをご覧ください。

スタッフの紹介

	医師名	小田　友子
	役職	医長
	専門分野	皮膚科一般
	資格	日本皮膚科学会認定　皮膚科専門医
	出身校名	宮崎大学（平成25年卒）

皮膚科のトピックス

当院皮膚科科最近のトピックスです。以下の項目をクリックしてご覧ください。

• • • 原発性腋窩多汗症、尋常性痤瘡の新しい治療(2017年1月)
    • 爪の疾患　陥入爪と巻き爪(2013年2月)
    • 多汗症の治療(2012年2月)

（最終更新日：2026年4月1日）

• 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の紹介
• 対応可能な治療
• 診療実績
• 医師の外来スケジュール
• スタッフの紹介
• 耳鼻咽喉科・頭頸部外科のトピックス

耳鼻咽喉科・頭頸部外科の紹介

耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、入院・手術加療を必要とする患者さんを中心に診療しています。外来では、CT,MRIなどによる画像診断、眩暈の検査と診断、頭頸部腫瘍の鑑別など、一般開業医では施行できない検査や診療を中心に行っています。外来診察は再来、新患を問わず、原則的にすべて事前時間予約制になります。

対応可能な治療

耳、眩暈
・聴力検査、ティンパノグラム、耳小骨筋反射、頭位眼振検査、カロリックテスト、ENoG（誘発筋電図検査）、OAE（耳音響放射）、ABR（聴性脳幹反射）など

鼻、咽頭喉頭、頸部
・画像診断、内視鏡検査、細胞診、病理検査、アレルギー検査（RIST,RAST）、頸部エコーなど

外来手術
・鼻茸切除術、レーザー治療（アレルギー性鼻炎）、唾石摘出術(口内法)、口腔内腫瘤摘出、鼻骨骨折整復、鼓膜チューブ挿入術など

入院手術
・内視鏡下副鼻腔手術（ナビゲーション）、鼓膜形成術、耳下腺腫瘍切除術、甲状腺腫瘍切除術、顎下腺摘出術、眼窩吹き抜け骨折整復術、ラリンゴマイクロ、扁桃摘出術、アデノトミー、鼓膜チューブ挿入術（幼児）、先天性耳瘻管摘出術、　喉頭気管分離術など

診療実績

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、耳鼻咽喉科・頭頸部外科外来担当医のページをご覧ください。

スタッフの紹介

	医師名	小池　浩次
	役職	診療部長
	専門分野	内視鏡下鼻副鼻腔手術 耳鼻咽喉科・頭頸部外科
	資格	日本耳鼻咽喉科頭頚部外科学会認定　耳鼻咽喉科専門医・指導医
	出身校名	九州大学（平成4年卒）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科のトピックス

当院耳鼻咽喉科・頭頸部外科最近のトピックスです。以下の項目をクリックしてご覧ください。

• アレルギー性鼻炎に対する手術療法(2018年6月)
• 機能、全身状態を考えた口腔癌の治療 (2012年11月)

（最終更新日：2026年4月1日）

• 整形外科の紹介
• 対応可能な治療
• 脊椎疾患
• 股関節疾患
• 膝関節疾患
• 肩関節疾患
• 外傷
• 今後の方針
• 医師の外来スケジュール
• スタッフの紹介
• 整形外科のトピックス

整形外科の紹介

九州病院整形外科は脊椎疾患、関節疾患（特に股関節、膝関節）および外傷を中心に、主として手術を含む急性期医療を行っています。
整形外科の外来は一人一人の患者さんになるべく多くの時間を割けるように新患、再来を分離しいずれも完全予約制となっています。新患の診療予約に関しては基本的に患者様のかかりつけの病院を通しての紹介を受けており外来診療では原則紹介、予約ありの患者さんが優先されます。このため紹介、予約のない患者さんは当日診療ができない場合や待ち時間が長くなる場合があります。
当院では各種疾患に対しより専門性を持って対処するため部長、医長の診療は基本的に専門領域別になっています。このため複数の疾患（例えば腰と膝）に関して診療を希望する場合は別々の予約になる場合があります。診療の予約に関しては当院地域連携室にご相談ください。
手術の目標は患者さんが手術を受けることでより早く設定したゴールに到達できることです。当院は先に述べたように、手術加療を中心とした急性期病院として機能しており、患者さんの少しでも早い回復を目指しています。限られたベッドを十分活用しより多くの患者さんに高度な医療を実践するため整形外科では術後早期からの集中的なリハビリテーションとともに紹介元を含む近隣病院との連携（病診連携）をすすめています。連携施設との情報交換や当院と連携施設を１つのつながりとして考える治療プログラムである地域連携パスに関する状況報告および確認の目的で年4回の整形外科ネットワーク研修会を主催しており、各種学会等における発表、講演等も積極的に行っています。また、ID-linkというシステムを利用したネットワークにより、当院への紹介元の医師が当院の情報を閲覧できるようになりさらに連携の利便性が深まっています。

対応可能な治療

骨軟部腫瘍以外のあらゆる整形外科疾患を扱います。当院の治療の特徴および主要な分野の概略について下に述べます。

当院の治療の特徴

当院では内視鏡含む最小侵襲手術（Minimally Invasive Surgery, MIS）を骨折や関節疾患、脊椎、外傷（骨折）などのさまざまな手術に応用しています。これらの方法により手術における組織へのダメージがさらに少なくなり手術自体の安全性が向上します。術後は早期にリハビリテーションを開始することで早期社会復帰や高齢者でも早期退院が可能となっています。股関節、膝関節に対する骨切り術や脊椎に関しては小侵襲除圧術と、生体の基本構造をできるだけ温存する手術を積極的に行っており、総合的な視点から手術の適応や術式を考えています。

脊椎疾患

脊椎の疾患は頚椎から腰椎まで、疾患の起こる場所やその病態も多種多様です。もっとも重要なことは適切な診断で、それに基づき症状が軽度な場合は投薬等の保存療法（対症療法）やリハビリを行います。症状が持続性、あるいは進行性で手術による改善が期待できる場合は手術治療を考慮することとなり、当院では主としてこの手術の部分を請け負っています。

九州病院では頚椎から腰椎までほぼすべての脊椎疾患に対応しており、なかでも特徴は手術用顕微鏡や脊椎内視鏡を用いた小侵襲手術で、神経組織を扱う手術は原則顕微鏡下あるいは脊椎内視鏡で施行されています。2025年の脊椎手術症例数は130例で、うち内視鏡手術症例は77例でした。腰椎椎間板ヘルニアではほぼ全例が内視鏡手術となっています。当院では内視鏡導入以前も脊椎に対しては顕微鏡下の小侵襲手術を施行してきていますが、各種手術手技にはそれぞれ異なった特徴があります。当院の脊椎手術は顕微鏡手術、MEDシステム、FEDシステムがすべて施行可能となっており、その中からもっとも適切と思われる方法を選択することとなります。

頚椎疾患に関しては神経根症に対する手術はすでにほぼ全例内視鏡で施行されており従来の方法に比べ手術侵襲が少なく早期社会復帰に役立っています。頚部脊髄症に対しても比較的圧迫が限局する症例に対しては内視鏡で施行しています。

脊椎内視鏡手術は日本への導入から約25年余りと脊椎手術の中では比較的歴史の浅い新しい手術です。当院でも講習会の受講や学会発表等を行いながらより安全に手術を行えるよう術式も日々進歩を続けています。当院における脊椎内視鏡手術は日本整形外科学会脊椎内視鏡視下手術技術認定医（2種後方、3種経皮的内視鏡）が執刀あるいは手術指導を行っています。

内視鏡は皮膚切開も小さく（約2cm又は8mm）、現時点ではもっとも低侵襲といえる手術ですが、内視鏡で対応できる病変には一定の制限があります。内視鏡で対応不可能、あるいは内視鏡のメリットが発揮できない（広い範囲の病変や変形が高度な場合）は顕微鏡手術で対応しています。

脊椎圧迫骨折：高齢化に伴い脊椎圧迫骨折は増加してきています。通常脊椎の圧迫骨折は早期からコルセットを装着することで大部分は骨が固まり良好な結果が得られますが、適切な治療を行ったにもかかわらず骨がうまく固まらずに、その部位の動きがあるために背部痛が残る場合は当院では骨を固める治療（Balloon Kyphoplasty, BKP）が施行可能です。背中から直径3mm程度の金属管を２本入れてつぶれた骨の整復（形を整えること）、骨セメントによる補強を行う方法で治療時間は40分程度、ほとんど出血のない低侵襲な手術術式です。骨粗鬆症に関しては以下の別項で述べていますのでご参照ください。

椎間板内酵素注入療法（コンドリアーゼ）：ヘルニアを生じている椎間板に局所麻酔下で髄核を融解させる酵素を注入しヘルニアの消退を図る方法で2018年から保険適応となり当院では2022年より導入しました。当院はコンドリアーゼ治療施行の施設認定を受けています。適応となるヘルニアのタイプには一定の制限があり、現時点では一回限りの施行となります。適応と考えられたケースに対しては50-70%程度の有効率が報告されています。

当科における脊椎手術は上に述べたように基本的に身体に対する負担の少ない小侵襲除圧術を第一選択としていますが、再手術例や高度の変形、不安定性を有する症例に対しては固定術を施行しています。固定術の割合は全脊椎手術の30%程度となっており、脊柱側弯症等の高度変形にも対応しています。固定術においても小侵襲脊椎固定術(Minimally Invasive Spinal Stabilization, Mist)の導入により一部の固定術はより小侵襲で行えるようになっています。適応は一定の制限がありますが、高齢者や全身状態不良例に対するリスクの低減が期待されています。

股関節疾患

股関節は体を支える重要な関節の一つです。股関節の障害は強い痛みを引き起こし、日常生活に大きな支障をきたすことがしばしばあります。治療の基本は保存加療（非手術療法）ではありますが、痛みを我慢しすぎるよりも、術後の機能回復やQOLなどを考慮した場合、適切なタイミングで手術に踏み切ることも重要と考えています。股関節痛を引き起こす疾患として、変形性股関節症、大腿骨頭壊死症、大腿骨頚部骨折、大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折、急速破壊型股関節症、関節リウマチなどが挙げられますが、ここでは代表的な疾患である変形性股関節症について、当院で行っている治療をご紹介します。

～変形性股関節症の治療方法について～

保存療法

手術以外の治療法（保存療法）を最初に行います。運動療法、薬物療法、歩行補助具の使用などを試みますが、奏功せず日常生活に支障をきたすようであれば手術が選択肢となります。

関節温存術（骨切り術）

人工関節には耐久性の問題があることから、変形が軽度かつ比較的年齢の若い方であれば骨切り術の適応となります。骨切り術は大腿骨頭の被覆を改善させることで股関節を安定化させ痛みを減じ、変形の進行を抑えます。ご自身の骨・関節が温存されるという代えがたいメリットがありますが、比較的長期間の入院（約2ヶ月）やリハビリテーションが必要となります。

当院で行っている主な骨切り術は、前方アプローチによる寛骨臼移動術（Spherical Periacetabular Osteotomy: SPO）です。原法の外側アプローチと比較して骨盤外側の筋肉への侵襲が小さいため筋力の回復が速やかで、術中透視の併用による高い安全性、さらには産道を傷付けないというメリットがあります。従来法では20cmを超える皮膚切開が必要ですが、SPOの傷は7～8cmで下着に隠れる程度であることも、本手術を受けることが多い若年女性にとってはメリットの一つといえるでしょう。

人工股関節全置換術

一方、変形が高度の場合は人工股関節全置換術（Total Hip Arthroplasty: THA）の適応です。骨切り術よりも入院期間は短く1～2週間程度、比較的早期に除痛が得られる優れた術式です。

当院では常に手術のアップデートに努めています。当院におけるTHAの特長について、以下に6つのポイントをご紹介します。

①3次元術前計画：術前に専用ソフトウェアZedHip（Lexi社）を用いて一症例一症例入念に、3次元的に術前計画を立てています。症例毎に最適なインプラント選択、サイズ選択、1mm・1°単位でのインプラント設置位置・設置角度の設定、脚延長量、可動域などをプランニングして手術に臨むことで、思わぬ術中トラブルを未然に防ぐことが出来ると考えています。

②ALSアプローチ：THAには様々な手術方法・アプローチがありますが、変形の著明な症例や一部の再置換例を除いて、当院での第一選択は仰臥位前外側アプローチ（ALSアプローチ）です。最小侵襲手術（MIS）に分類される手術であり、″筋肉を切らない手術″とも表現されます。筋腱の切離を要する従来の後側方アプローチよりも機能回復が早いことも特徴です。当院では2016年に導入し、適応を拡大してきました。また、後側方アプローチにおいても当科独自のLaser Guide Techniqueによる良好なカップ設置精度、低い脱臼率を報告しています（Kohno Y et al. Sci Rep. 2022）。

③術後の動作制限が不要：ALSアプローチによる手術、さらには筋腱完全温存、症例によって靭帯修復を行うことにより、従来の後側方アプローチTHAで課されていた一般日常動作における動作制限（和式動作の禁止など）は原則として設けておりません。

④両側同時手術：患者さんの年齢や併存症などの条件付きとしておりますが、両側同日手術も対応可能です。

⑤術中ナビゲーションシステムの導入：近年、コンピューターナビゲーションによる手術支援技術が広く普及しつつあります。当院では2022年よりAR Hipナビゲーションシステム（Zimmer Biomet社）を導入しました。さらに、透視装置と組み合わせて使用することでより安定したカップ設置精度が得られることを学会・論文で報告しています。
☆「月刊新医療（2025年2月号）」に当院のナビゲーションを使用したTHAが掲載されました。こちらからPDFがご覧になれます。

⑥傷跡が目立ちにくい皮膚切開の導入：皮膚皺に沿った皮膚切開により肥厚性瘢痕の発生リスクが軽減し、傷の審美性が高まるといわれています。当院でも2023年よりTransverse incision（T-I）を導入しました。傷跡は体質に依るところもありますが、従来の皮膚切開よりも傷跡が目立ちにくくなることを期待しています。

THAは人工物であるが故、長期的には人工関節のゆるみ、または脱臼・感染などの合併症により再置換術を要することもありますが、材料工学の進歩、手術手技の進化などにより20～30年を超える安定した長期成績のエビデンスも得られ始めています。当院は九州内でも比較的手術症例数の多い施設であり、前任の先生方から蓄積された経験も持ち合わせています。2024年1月～12月は130例のTHA（再置換術6例を含む）を安全に施行することができました。

当院の性質上、近隣の開業医の先生方から手術目的に患者さんをご紹介して頂くことがほとんどですが、手術前にご家族を含めて十分なインフォームドコンセントを行い、安心して手術に臨んで頂けるように心がけています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　文責：河野裕介

膝関節疾患（担当：土持兼信、畑中敬之、桑原正成）

膝関節は歩く、走る、ジャンプするなど日常生活で欠かさない動作を支える重要な関節です。その膝関節の疾患は加齢や外傷、スポーツ活動などを原因として、幅広い年齢層の方々におこります。当科では変形性膝関節症や前十字靭帯損傷、半月板損傷などすべての膝関節疾患に対応しており、個々の状態に応じた適切な治療を提供できるように心がけています。

ここで、最も代表的な膝関節疾患である変形性膝関節症に対する当科の取り組みを説明します。変形性膝関節症は軟骨がすり減り、関節が変形することで、痛みや動きづらさを感じるようになります。レントゲンでは図１のように関節の隙間がなくなり（関節裂隙狭小化）、骨の棘ができます（骨棘形成）。まずは内服や外用薬、関節内注射など薬物療法やリハビリテーションで治療をおこないますが、症状が改善しない場合に手術加療を行います。当科では下記のように患者さん個々の状態に合わせた手術選択を行っています。

① 人工膝関節全置換術（図2）

大腿骨と脛骨、膝蓋骨の関節を人工関節に置き換えます。変形が強く、比較的高齢の方が適応となります。入院期間は2〜3週間程度です。当科の特色として、患者さん本来の関節形態を再現できるようにCTをベースとした3次元術前計画をおこない（図3）、術中はナビゲーションを用いています（図4）。

② 人工膝関節単顆置換術（図5）

内側や外側など傷んだ部位のみを人工関節に置き換えます。比較的変形が軽度で、高齢の方が適応となります。入院期間は1〜2週間程度です。人工膝関節全置換術同様、術中はナビゲーションを用いて精度の高い手術を目指しています。

③ 膝関節周囲骨切り術（図6）

大腿骨や脛骨の骨切りを行い、O脚やX脚の矯正をおこないます。人工関節手術と異なり、自らの関節を温存することができる治療法です。比較的若年で活動性の高い方が適応となります。入院期間は3〜4週間程度です。近年、固定インプラントが改良され、治療成績は向上しています。スポーツ復帰も可能となります。

また、前十字靭帯断裂や半月板損傷などのスポーツ外傷にも積極的に力を入れて診療に当たっています（図７）。

最後に当科では痛みや変形の程度、年齢、活動強度、スポーツ活動の継続など個々の状態に合わせて治療方針を選択し、痛みのない生活を過ごせるようにサポートしていきます。膝関節の症状でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　文責：桑原正成／土持兼信

肩関節疾患

当科では、腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、変形性肩関節症、上腕骨近位端骨折、関節唇損傷（バンカート損傷・SLAP損傷）、反復性肩関節脱臼、肩関節拘縮など、幅広い肩関節疾患に対応しています。手術では関節鏡を用い、腱板断裂や反復性肩関節脱臼など多くの疾患に低侵襲な手技で行っております。さらに、リバース型人工肩関節置換術（RSA）を安全に行うために必要な資格を有する医師が在籍しており、変形性関節症や広範囲腱板断裂に対する人工関節手術も行っています。患者さん一人ひとりの症状や生活背景に合わせた最適な治療を安心して受けていただける体制を整えています。

代表的な手術（治療法）を説明します。

①関節鏡視下腱板断裂手術

腱板断裂に対して行う手術です。
小さな切開から関節鏡を用いて腱板を縫合し、肩の機能を回復させます。
体への負担が少なく、術後の痛みも軽減され、早期のリハビリが可能です。
入院期間はおおむね2〜6週間程度で、損傷の程度やリハビリの進み具合により個人差があります。
術後は一般的に痛みが強く出ることがありますが、当科では少しでも楽に過ごしていただけるように、カクテル注射など周術期の疼痛コントロールに力をいれております。

②人工肩関節置換術（解剖学的・リバース型・人工骨頭）

変形性肩関節症、腱板断裂が高度で修復困難な場合、また高齢者の粉砕型上腕骨近位端骨折に対して行う手術です。
関節の変形や腱板の機能、年齢や活動性などを総合的に評価し、以下の術式を適切に選択します
- 解剖学的人工肩関節置換術：腱板がしっかり機能している場合に行い、関節の形をもとの解剖学的な状態に戻して痛みの軽減と可動域の改善を図ります。
- リバース型人工肩関節置換術：腱板が機能していない場合や、粉砕が強い複雑な骨折、変形性関節症に行います。人工関節の構造を逆転させ、三角筋を主に使って肩を動かせるようにし、痛みの軽減と安定性を確保します。

　　　　　　　　　　-人工骨頭置換術：比較的若年で腱板機能が保たれている上腕骨近位端骨折
　　　　　　　　　　に行い、自分の肩の動きを活かして機能回復を目指します。

　　　　　　　　　　いずれの術式も入院期間はおおむね2〜3週間程度です。

③鏡視下バンカート修復術

関節唇損傷（バンカート損傷・SLAP損傷）や反復性肩関節脱臼に対して行います。
小さな切開から関節鏡を使い、損傷した関節唇を糸で骨に固定することで関節の安定性を取り戻し、再脱臼を予防します。
体への負担が少なく、スポーツ復帰を目指す方にも適しており、入院期間はおおむね1～2週間程度です。
（SLAP損傷には関節鏡下修復術や上腕二頭筋腱固定術を行う場合もあります。）

④授動術（非観血的授動・鏡視下授動術）

肩関節周囲炎（五十肩）や腱板断裂・変形性肩関節症・関節唇損傷後に二次的に生じた肩関節拘縮に対して、まずはかかりつけ医でのリハビリテーションや薬物療法による保存療法が中心となります。
しかし自然に改善しない場合には、手術による授動術を検討します。
当科では安全性を第一に考え、外来での局所麻酔下では行わず、全身麻酔下で非観血的授動や鏡視下授動術を慎重に行っています。

当科では、痛みの程度、関節の損傷範囲、年齢、活動レベル、スポーツ復帰の希望などを総合的に考慮し、それぞれの患者さんに最適な治療を提供できるよう努めています。
肩関節の痛みや不安定感でお困りの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

外傷

近年の高齢化社会に伴い特に高齢者の外傷は増加しています。手首、肩、股関節（大腿骨頚部骨折）等の骨折が代表的ですが、特に下肢の骨折は寝たきりになる大きな原因です。当院では手術の必要な症例に対しては早期手術とともにリハスタッフと協力して患者さんに対する術前からの介入評価、術後は出来る限りの早期離床、早期リハをすすめています。手術および早期リハビリの組み合わせにより合併症の防止やよりよい機能回復が期待でき、高齢者の認知症や寝たきりを防ぐために重要と考えています。
患者数の増加が著しい大腿骨頚部骨折に対しては地域連携パスを積極的に用い、主として当院周辺の関連病院（回復期病院）とのスムーズな連携を目指しています。パスの使用により病院間でより多くの情報の共有が可能になることと同時に、共通の尺度で回復や問題点の評価もできるため、治療の向上に役立つことが期待されます。
上肢の外傷も近年増加傾向にあります。当院では上腕骨近位端骨折（肩の骨折）や橈骨遠位端骨折（手首の骨折）に対しても転位（ずれ）の大きいものや骨の損傷が強い症例に対しては、骨折部を安定化させ早期リハビリを可能にする目的で手術療法を中心に施行しています。

今後の方針

今後も当院の特徴である体に負担の少ない小侵襲手術をさらにすすめていき、患者さんの早期回復、早期社会復帰を目指していきます。
社会の高齢化に伴い高齢でもアクティブな方は増加しており当院整形外科で手術を受ける方の50%が70歳以上、80歳以上の方が約15%と高齢の方の手術は増加傾向です。高齢の方の手術では、病態（原因）がはっきりしていることに加え循環器系等の全身状態が一定の基準を満たしている必要がありますのですべての方で手術が可能というわけではありません。しかし手術により生活活動度が格段に向上する例も多く、高齢であっても症状がはっきりしており（たとえば明らかな股関節、膝関節の痛みや手の動きが悪くなってきた、歩行できる距離が短くなってきた等）、お困りの方はぜひご相談いただければと思います。

入院期間の目安

脊椎手術： 術後7-9日程度
人工関節置換術： 術後2週間程度
股・膝関節骨切り術： 術後3-4週間程度

転院が望ましい症例に関してはケースワーカー等の介入をすすめ近隣の病院との連携をとりながら患者さんの治療にあたっていきます。また自宅退院に関しても積極的にソーシャルワーカーの介入も行いながらできるだけ早期に患者さんが自宅に戻れる治療を目指しています。

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、整形外科外来担当医のページをご覧ください。

診療実績

当院整形外科で行われる代表的な手術と症例数（2025）

脊椎　131例（うち内視鏡手術73例）
上肢・手　　肩人工関節　7例
　　　　　　関節鏡視下手術　肩関節41例
　　　　　　神経・筋腱　26例
　　　　　　その他　59例
下肢　　　　人工関節　185例（股関節113例、膝関節72例（うち単顆置換15例））
　　　　　　関節鏡視下手術　膝関節39例（半月板26例、滑膜切除9例、靭帯再建4例）
　　　　　　骨切り　26例（股関節1例、膝関節14例、足11例）
　　　　　　神経・筋腱　3例
　　　　　　その他　90例
四肢外傷　　大腿骨近位部骨折　109例（骨接合71例、人口骨挿入術38例）
　　　　　　骨折・脱臼　205例（うち小児31例）
　　　　　　腱損傷・その他　22例
骨軟部腫瘍　良性　12例
　　　　　　悪性　6例（すべて生検）

合計961例

診療科の特徴（その他の詳細事項）

整形外科からのお知らせ

スタッフの紹介

	医師名	土屋 邦喜
	役職	診療部長
	専門分野	脊椎・脊髄外科、骨粗鬆症、リウマチ、透析脊椎疾患
	資格	日本整形外科学会認定　整形外科専門医 日本脊椎脊髄病学会指導医 日本整形外科学会脊椎内視鏡下手術技術認定医(2種後方、3種経皮的内視鏡) 日本整形外科学会認定リウマチ医、脊椎脊髄病医 日本骨粗鬆症学会骨粗鬆症専門医 日本リウマチ学会認定　リウマチ専門医 脊椎脊髄外科専門医
	出身校名	九州大学（昭和61年卒）

	医師名	土持　兼信
	役職	リハビリテーション科医長
	専門分野	膝関節、骨関節外傷
	資格	日本整形外科学会認定　整形外科専門医 日本人工関節学会認定医
	出身校名	長崎大学（平成17年卒）

	医師名	河野　裕介
	役職	医長
	専門分野	股関節外科（成人・小児）、骨粗鬆症、整形外科一般
	資格	日本整形外科学会認定　整形外科専門医 日本整形外科学会認定リウマチ医 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医 日本整形外科学会認定スポーツ医 日本骨粗鬆症学会認定医 日本リハビリテーション医学会認定臨床医 日本小児整形外科学会認定医 日本人工関節学会認定医 医学博士
	出身校名	神戸大学（平成19年卒）

整形外科のトピックス

当院整形外科最近のトピックスです。以下の項目をクリックしてご覧ください。

• 最少侵襲外反母趾手術(2017年1月)
• 脊椎小侵襲手術の進歩とトピックス(2016年8月)
• 安全、安心の人工股関節全置換術～MIS(最少侵襲手術)の取り組み～(2016年8月)
• 設置精度を追及した人工股関節全置換術(2015年12月)
• 前方アプローチによる寛骨臼移動術 (2012年9月)
• 脊椎手術の進歩と当院での脊椎手術の現況 (2012年8月）

（最終更新日：2026年4月1日）

• 北九州市の検診などでPSAの値が高いと言われた方へ
• ロボット支援手術(da Vinci®）
• 当科における手術までの待機期間
• 泌尿器科の紹介
• 新たな診療への取り組み
• 当科の手術症例数
• 当科の論文学会発表の業績
• 医師のスケジュール
• スタッフの紹介

出典：（財）前立腺研究財団編: 前立腺がん検診テキスト

PSAが高い場合の前立腺がんの検査のついて 

PSAが4.0 ng/mlを超えても前立腺がんではないこともあれば、PSAが4.0 ng/ml以下で前立腺がんが発見されることもあります。PSAの異常がある場合はまずは当科のような泌尿器科専門施設を受診されて相談されるのが望ましいと思われます。 

当院で前立腺がんが疑われる場合に行う検査について
血液検査、尿検査、超音波検査、MRI検査などを行います。特にMRI検査は前立腺の中にがんがあるかどうかを画像で見る検査であり、前立腺がんの検査の中で特に有用な検査になります。これらの検査によって前立腺がんの可能性が高いと判断した場合は前立腺生検を行うことになります。前立腺生検とは前立腺に針を刺して組織を採取する検査であり、採取した組織を顕微鏡で確認して、前立腺がんがあるかどうか最終的に確定します。当院では1泊2日の入院にて行います。

前立腺生検について
前立腺生検は肛門から直腸に超音波機器を挿入して、前立腺を超音波で見て確認しながら前立腺に針を刺して組織を採取する検査になります。針を刺すと痛みを伴いますので、仙骨麻酔という麻酔を行ってから検査を行います。検査の後は血尿が出ますので、血尿の程度を確認したり、また検査の後の発熱がないかも確認したりするために、当院では1泊2日の入院で前立腺生検を行っています。初回の生検の方は通常上記の仙骨麻酔で行いますが、2回目以降の生検の方は、本数をより多く採取することになりますので、手術室にて強い麻酔をかけて行うこともあります。

ロボット支援手術(da Vinci®）

治療実績 1906件　(2026.1.1現在)

ロボット支援前立腺全摘術　　　　1157例
ロボット支援腎部部分切除術　　　 385例
ロボット支援膀胱全摘+尿路変向術  118例
ロボット支援腎尿管全摘術　　　　   96例
ロボット支援根治的腎摘除術　　　   71例
ロボット支援腎盂形成術　　　　　　16例
ロボット支援仙骨膣固定術　　　　　42例
ロボット支援副腎摘出術　　　　　　21例

～当科における手術までの待機期間～

　当科の大きな特徴として手術までの待機時間が短いことが挙げられます。泌尿器科のスタッフが多く存在すること、月曜から金曜までの毎日手術を行うことが可能なこと、また当院に手術支援ロボット（ダヴィンチ）が２台導入されていることなどにより手術待機時間をなるべく短縮することが可能になっております。早期の手術希望される方は一度当科へご相談ください。
　受診されてから手術までお待ちいただく期間の目安は以下の通りです。あくまで目安ですので、来院時にご相談させていただきます。場合によって早い手術も可能になることがあります。

・腎癌・前立腺癌ロボット手術　　2-4週間

・骨盤臓器脱ロボット手術　　　　2-4週間

・前立腺肥大レーザー手術　　　　2週間

・尿路結石内視鏡手術　　　　　　2週間

～泌尿器科の紹介～

　当科は九州大学泌尿器科から派遣された7名のスタッフにより診療を行ってます。迅速かつ的確な診断をモットーに、治療方針の説明はパンフレットなども用いて行っています。
　2015年8月からは、ロボット手術支援装置である”da Vinci Xiを用いた、“前立腺がんに対するロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術”を開始しました。
　2016年4月からは、“腎臓がんに対するロボット支援腎部分切除術”を、2018年6月からは“浸潤性膀胱がんに対するロボット支援膀胱全摘＋尿路変向術”を、2020年7月からは“骨盤臓器脱に対するロボット支援仙骨膣固定術”を開始しております。さらに2021年4月からは“腎盂尿管移行部狭窄症に対するロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術”、2022年4月からは、“腎臓がんに対するロボット支援根治的腎摘除術（RARN）”、“腎盂尿管がんに対するロボット支援腎尿管全摘術(RANU)”、“副腎腫瘍に対するロボット支援副腎摘出術（RA）”も開始いたしました。当科では、現在泌尿器科手術で保険適応になっている８つのすべてのロボット支援手術が施行可能となっています。2025年（1月～12月）には、これらのロボット支援手術を248例行いましたが、これは福岡県の泌尿器科施設ではトップの症例数となっております。

＊RALP：ロボット支援前立腺全摘術
＊RAPN：ロボット支援腎部分切除術
＊RARC：ロボット支援膀胱全摘術＋尿路変向術
＊RSC：ロボット支援仙骨膣固定術
＊RAPP：ロボット支援腎盂形成術
＊RANU：ロボット支援腎尿管全摘術
＊RARN：ロボット支援根治的腎摘除術
＊RA：ロボット支援副腎摘除術

〇骨盤臓器脱（子宮脱、膀胱脱など）に対するロボット支援仙骨膣固定(RSC)手術について

　骨盤臓器脱（膀胱脱、子宮脱）に対する手術として、当院では経腟メッシュ手術（TVM手術）を行ってきました。手術時間は短いのですが、膣を切開する必要があるため、その欠点としてメッシュ露出の問題がありました。よって、低侵襲で縫合操作を確実に行うことができ、またメッシュ露出もほとんどないなどの長所があるロボット支援仙骨膣固定術（RSC）を2020年より開始しております。なお2025年8月時点において北九州市内でRSC手術が可能な施設は当科のみとなっております。

　RSC手術は腹部に5か所ほどの穴をあけてするロボット支援腹腔鏡手術になります。まず子宮を膣上部切断（子宮体部のみ摘出）にて摘出します。ご年齢によって卵巣も一緒に摘出します。その後膀胱と膣の間にメッシュの片方を固定し、もう片方を仙骨全面の靭帯に固定することによって下がった膀胱や膣を吊り上げる手術になります。患者さんの状況によっては直腸と膣の間にもメッシュを入れることになります。RSC手術ではこのようにメッシュを体内に縫合固定する必要がありますが、ロボット手術は従来に腹腔鏡手術に比べてより細かくまた正確な操作が可能となるため、より精度高い手術が可能となります。

　当院では、ロボット支援手術の経験はとても豊富（累計1600例以上）で、ロボット支援装置の取り扱いには慣れており、RSC手術も安全に開始することができました。
　また骨盤臓器脱（膀胱脱や子宮脱）の手術前後で、排尿状態が変わることもあるので、排尿障害がないかどうか、問診や排尿記録の記載、残尿エコー検査などで排尿状態をお聞きし、排尿障害がある場合は、膀胱尿道機能が評価できる尿流動態検査を、資格をもった排尿検査士が行っております。また検査と同時に、必要に応じて骨盤底筋体操や自己導尿指導なども、患者様に合わせて指導しております。このRSC手術に関して、相談されたい場合は泌尿器科外来までご連絡ください。

～新たな診療への取り組み～

A.　前立腺肥大に対する接触式経尿道的前立腺蒸散術（CVP）
B.　浸潤性膀胱がんに対するロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術＋尿路変向術
C．7㎝以下の腎臓がんに対するロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術
D.　腎臓がんに対するロボット支援腹腔鏡下根治的腎摘除術
E.　腎盂尿管がんに対するロボット支援腹腔鏡下腎尿管全摘除術
F.　腎盂尿管移行部狭窄症に対するロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術

A.前立腺肥大症に対する接触式前立腺レーザー治療(CVP)

　前立腺肥大症への低侵襲手術として接触式前立腺レーザー治療（蒸散術：CVP）を2019年11月より開始し、これまで約300例のCVP手術を行いました。CVP手術は、前立腺の肥大組織に高熱を与え、組織中の水分や血液を一瞬で蒸発させ、組織を気化して消失させてしまう手術方法です。従来の前立腺肥大症手術と同等の効果を見込め、より安全性の高い低侵襲手術となります。手術時間や入院期間の短縮、より早期の社会復帰が可能です。

B.浸潤性膀胱がんに対するロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術＋尿路変向術

　ロボット支援手術装置（ダヴィンチ）による、前立腺全摘術を2015年8月に開始しました。ロボット支援手術は、出血量はとても少なく、３D画像で特殊な鉗子を用いた手術で、従来の腹腔鏡手術より正確で精密な手術が可能です。
　2018年6月から膀胱癌に対するロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術を開始し、2024年12月までに100名の方にこの手術を行いました。開腹術と比較し、手術時間も短く、出血は少なく、現在まで手術中の輸血を行った方はおりません。続けて行う尿路変向術についても、完全腔内（すべてロボット手術）で行っております。手術後の回復も早く、開腹術と比較し低侵襲な手術です。

C.7㎝以下の腎臓がんに対するロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術

D.腎臓がんに対するロボット支援腹腔鏡下根治的腎摘除術

E.腎盂尿管がんに対するロボット支援腹腔鏡下腎尿管全摘除術

F.腎盂尿管移行部狭窄症に対するロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術

診療実績

当科の手術症例数

当科の論文・学会発表の業績

A　論文　(2014.1月以降)

・筒井顕郎、他：尿管ステント留置にて軽快した尿管坐骨孔ヘルニアの1例　　西日本泌尿器科76：464-466.2014.

・松元　崇、他：腹腔鏡下根治的腎摘除後に肺水腫を来した1例　　　西日本泌尿器科　77：17-21.2015.

・長沼英和、他：腎盂絨毛癌の1例　　　泌尿器外科　28: 1709-1713.2015

・長沼英和、他：多発転移を有するXp11.2転座型進行腎細胞癌の1例　　　泌尿器外科　29: 423-427.2016

・長沼英和、他：当院における長径10mm以上の腎結石に対するTULの臨床的検討　泌尿器外科　30: 39-43. 2017

・筒井顕郎、他：骨転移が消失し膀胱全摘術を施行した2例　　　西日本泌尿器科　79：511-515. 2017

・辻田次郎、他：尿閉を契機に診断された前立腺導管腺癌の1例　　　西日本泌尿器科 80：9-12. 2018

・白石航一、他：ロボット支援根治的膀胱全摘術の尿路変向術式の変遷と周術期成績　西日本泌尿器科　82：565-569.2021

B　学会発表　(2022.7月以降)

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、泌尿器科外来担当医のページをご覧ください。

スタッフの紹介

	医師名	筒井　顕郎
	役職	医長
	専門分野	泌尿器外科手術 腹腔鏡手術 エンドウロロジー 泌尿器癌治療 尿路結石 小児泌尿器科
	資格	日本泌尿器科学会認定　日本泌尿器科専門医・指導医 泌尿器腹腔鏡技術認定医 ダヴィンチ手術術者資格 ダヴィンチ手術プロクター（腎・副腎・膀胱・前立腺）
	出身校名	九州大学（平成14年卒）

（最終更新日：2026年4月1日）

泌尿器科の詳細は、泌尿器科のページをご覧ください。

医師の外来スケジュール

全診療科の医師の外来スケジュール一覧表

小児外科の紹介

小児外科部門では、主として１５歳までのお子さまの外科治療を担当しています。小児外科とはいったいどの範囲の病気を扱う科なのか、という質問をよく受けます。大人の一般外科の領域は現在、細分化され呼吸器・乳腺・消化管・肝胆膵・その他の腹腔内臓器や皮膚軟部組織などを扱います。小児における、これらすべての臓器の外科的な病気を治療の対象とするのが小児外科です。そのため、主に脳神経外科・眼科・耳鼻咽喉科・心臓血管外科・整形外科が扱う病気は対象から外れることがあります。こどもはおとなに比べてからだが小さいばかりでなく，主要臓器が発育の途中にあり未完成かつ未成熟です。加えて、先天的な奇形や胎生期遺残を伴っている場合が多く、そのため、こどもの特質を熟知した上での手術や治療が必要です。また、小児の外科診療の窓口的な役割も担っており、小児科との連携はもとより、産婦人科・新生児科との周産期連携、小児心臓外科・小児循環器科との合併奇形連携、脳室腹腔シャントや腹膜透析カテーテルの留置なども含め、より専門的な外科系各部門・小児系各部門と協力しながら、お子さまの診療にあたります。

過去5年間の手術症例数

【過去5年間の主な新生児外科手術数】

食道閉鎖症 13、腹壁異常 13(臍帯ヘルニア 12、腹壁破裂 1)、尿膜管遺残 6、鎖肛  5、肥厚性幽門狭窄症 5 、先天性横隔膜ヘルニア 4、内ヘルニア 4、十二指腸閉鎖  3、卵巣腫瘤 3、消化管穿孔 3、肺底動脈大動脈起始症 2、壊死性腸炎 2、鼠径ヘルニア 2、食道裂孔ヘルニア 2、精巣捻転 1、絞扼性腸閉塞 1、悪性腫瘍 1、胆道閉鎖症 1、回腸閉鎖 1、胎便関連性腸閉塞 1、先天性幽門狭窄症 1、ヒルシュスプルング病類縁疾患 1、心臓腫瘍 1

過去5年間の手術内訳

診療実績

過去５年間の手術例数と主な内訳を表に示しています。
周産期医療においては、産婦人科により出生前診断された場合にはprenatal visitを行い、出生後の赤ちゃんの予測される病態や予後、必要な治療の説明を行っています。出生後はNICU（新生児特定集中治療室）・PICU（新生児小児集中治療室）管理下に新生児科や小児循環器科、小児心臓外科と治療戦略を練り、低出生体重児・超未熟児重症・心奇形合併の赤ちゃんに対する緊急手術や術後管理に対応しています。
胸腔鏡・腹腔鏡による低侵襲治療は積極的に取り入れる方針をとっており、当科で過去に経験のある内視鏡手術は別表に示した通りで、あらゆる可能性を考えています。鼠径ヘルニアに対するLPEC（腹腔鏡下経皮的腹膜外ヘルニア閉鎖術）は性別や年齢を問わず行えます。様々な胸郭変形を有する漏斗胸・鳩胸に対する胸腔鏡Nuss手術、食道裂孔ヘルニア・胃食道逆流に対する噴門形成術、重症心身障がい児に対する胃瘻造設術も腹腔鏡で行います。

経験のある内視鏡手術

（文責：竜田恭介）

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、外科外来担当医のページをご覧ください。

スタッフの紹介

	医師名	上村　哲郎
	役職	副院長　診療部長
	専門分野	小児外科、一般外科
	資格	日本外科学会認定　外科専門医 日本小児外科学会認定　小児外科専門医 日本周産期・新生児医学会認定外科医 日本小児外科学会評議員 医学博士
	出身校名	九州大学（昭和62年卒）

	医師名	竜田　恭介
	役職	医長
	専門分野	小児腫瘍
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本小児外科学会認定　小児外科専門医・指導医
	出身校名	長崎大学（平成13年卒）

小児外科のトピックス

当院小児外科最近のトピックスです。以下の項目をクリックしてご覧ください。

• 令和4年8月21日（日）に第51回九州小児外科研究会をWeb開催しました。
• 経口摂取困難児に対する腹腔鏡下胃瘻増設術(2017年10月)
• 傷のない手術、腹腔鏡補助下Hirschsprung病根治術(2015年8月)

（最終更新日：2026年4月1日）

• 外科の紹介
• 診療内容・症例数など
• 医師の外来スケジュール
• スタッフの紹介

外科の紹介

外科には食道、胃、大腸、肝胆膵領域のがんや結石、炎症性の疾患などを扱う（上部消化管・下部消化管・肝胆膵）消化器外科、肺がんや気胸、縦隔腫瘍などの疾患を扱う呼吸器外科、乳癌を主に扱う乳腺外科、新生児から学童期以降の小児の外科疾患を扱う小児外科があり、幅広い分野の外科手術を行っており、2025年の外科手術総数は、1325例（うち全身麻酔1167例）でした。

　2026年4月現在、院長をはじめ、副院長2名、診療部長2名、医長5名、医員10名の合計20名で診療を行っています。毎週カンファレンス（火、木曜日）を行い、個々の患者さんについて、手術適応やその内容の是非、手術以外の治療の選択肢がないかなどを検討しています。

　地域の住民の方々、行政、病院・診療所などの関連機関と連携し地域医療の改革を進め安心して暮らせる地域作りに貢献するというJCHOの理念のもと、地域医療支援病院・国の地域がん診療連携拠点病院として昨年は501例の癌の切除手術を、また救急告示病院として、急患・予定外手術173例を外科で行いました。

診療内容

臓器別グループでの診療体制をとっています。上部消化管、下部消化管、肝胆膵、呼吸器、乳腺、小児のグループで、指導医、スタッフ、レジデントがチームを組んで、外来・入院診療や手術を行っています。

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、外科外来担当医のページをご覧ください。

スタッフの紹介

	医師名	内山　明彦
	役職	院長
	専門分野	呼吸器外科（肺癌、縦隔疾患）
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本呼吸器外科学会認定　呼吸器外科専門医 がん治療認定医機構がん治療認定医 医学博士 臨床研修指導医
	出身校名	九州大学（昭和60年卒）

	医師名	上村　哲郎
	役職	副院長 小児外科診療部長 医療安全管理部長 栄養管理室長
	専門分野	小児外科、一般外科
	資格	日本外科学会認定　外科専門医 日本小児外科学会認定　小児外科専門医 日本周産期・新生児医学会認定　認定外科医 医学博士 臨床研修指導医
	出身校名	九州大学（昭和62年卒）

	医師名	許斐　裕之
	役職	副院長 外科・総合診療部診療部長 がんセンター長 臨床研修センター長
	専門分野	消化器外科
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本消化器外科学会認定　消化器外科専門医・指導医 日本消化器病学会認定　消化器病専門医 日本がん治療認定医機構がん治療指定医 医学博士 臨床研修指導医・プログラム責任者（副）
	出身校名	九州大学（昭和63年卒）

	医師名	生田　安司
	役職	呼吸器外科診療部長
	専門分野	呼吸器外科（肺癌・縦隔疾患）
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本呼吸器外科学会認定　呼吸器外科専門医 日本がん治療認定機構がん治療認定医 日本呼吸器外科学会評議員 日本胸部外科学会九州地方評議員 日本肺癌学会九州支部評議員 医学博士
	出身校名	長崎大学（平成3年卒）

	医師名	梅田　修洋
	役職	医長（乳腺担当）
	専門分野	乳腺外科、消化器外科
	資格	日本外科学会認定　外科専門医 日本乳癌学会認定　乳腺専門医・指導医 検診マンモグラフィー読影認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本消化器外科学会認定　消化器病専門医 医学博士 臨床研修指導医
	出身校名	九州大学（平成3年卒）

	医師名	中村　勝也
	役職	呼吸器腫瘍外科診療部長
	専門分野	呼吸器外科
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本呼吸器外科学会認定　呼吸器外科専門医・胸腔鏡安全技術認定医 日本内視鏡外科学会技術認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本胸部外科学会九州地方評議員 日本肺癌学会九州支部評議員 肺がんCT検診認定医師 医学博士 臨床研修指導医
	出身校名	佐賀医科大学（平成7年卒）

	医師名	前山　良
	役職	医長
	専門分野	消化器外科（上部消化管担当）
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本消化器外科学会認定　消化器外科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本内視鏡外科学会技術認定医・評議員 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本食道学会食道科認定医・専門医 日本ロボット外科学会専門医 日本内視鏡外科学会ロボット支援手術プロクター（胃） ICD 医学博士 臨床研修指導医
	出身校名	九州大学（平成9年卒）

	医師名	山田　大輔
	役職	医長（肝胆膵担当）
	専門分野	肝胆膵・内視鏡外科
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本消化器外科学会認定　消化器外科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 肝胆膵外科学会高度技能専門医・評議員 内視鏡外科学会技術認定（2024肝臓、2013大腸) ロボット支援手術術者資格 医学博士
	出身校名	九州大学（平成10年卒）

	医師名	竜田　恭介
	役職	医長（小児外科担当）
	専門分野	小児腫瘍
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本小児外科学会認定　小児外科専門医・指導医
	出身校名	長崎大学（平成13年卒）

	医師名	村上　聡一郎
	役職	医長
	専門分野	乳腺外科、消化器外科、内視鏡外科
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本乳癌学会認定　乳腺専門医・指導医 日本消化器外科学会認定　消化器外科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本内視鏡外科学会技術認定医 臨床研修指導医
	出身校名	佐賀医科大学（平成14年卒）

	医師名	田村　公二
	役職	医長
	専門分野	消化器外科、下部消化管外科
	資格	日本外科学会認定　外科専門医・指導医 日本消化器外科学会認定　消化器外科専門医・指導医 日本内視鏡外科学会認定　内視鏡外科技術認定医（大腸）・評議員 日本消化器病学会認定　消化器病専門医・指導医・九州支部評議員 日本消化器内視鏡学会認定　消化器内視鏡専門医・指導医 日本膵臓学会認定　認定指導医 日本胆道学会認定　認定指導医 ダヴィンチサージカルシステム術者資格認定 Fundamental Use of Surgical Energy(FUSE)認定医 インフェクションコントロールドクター（日本外科感染症学会） 日本外科学会Surgical Case Report 誌編集委員 （日本外科感染症学会「消化器外科SSI予防のための周術期ガイドライン」改訂委員） 医学博士
	出身校名	九州大学（平成18年卒）

（最終更新日：2026年4月1日）