• 泌尿器科
• 泌尿器科外来担当医
• 診療の特徴や詳細情報（泌尿器科）

• 泌尿器科の紹介
• 新たな診療への取り組み
• 当科の手術症例数
• 当科の論文学会発表の業績
• 医師のスケジュール
• スタッフの紹介

泌尿器科の紹介

ロボット支援手術(da Vinci®）

治療実績 1462件　(2024.1.1現在)

ロボット支援前立腺全摘術　　　　942例

ロボット支援腎部部分切除術　　　318例

ロボット支援膀胱全摘+尿路変向術　86例

ロボット支援仙骨膣固定術　　　　　16例

ロボット支援腎盂形成術　　　　　　10例

ロボット支援根治的腎摘除術　　　　28例

ロボット支援腎尿管全摘術　　　　   56例

ロボット支援副腎摘出術 　　　　　    6例

当科における手術待機期間

当科を受診されてから手術までお待ちいただく期間の目安は以下の通りです。 あくまで目安ですので、来院時にご相談させていただきます。

・腎癌・前立腺癌ロボット手術　　3-4週間

・骨盤臓器脱ロボット手術　　　　2-4週間

・前立腺肥大レーザー手術　　　　2-3週間

・尿路結石内視鏡手術　　　　　　2-3週間

泌尿器科の紹介

当科は九州大学泌尿器科から派遣された６名のスタッフにより診療を行ってます。迅速かつ的確な診断をモットーに、治療方針の説明はパンフレットなどを用いて行っています。

2015年8月からは、ロボット手術支援装置である”da Vinci Xiを用いた、“前立腺がんに対するロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術“を開始しました。

2016年4月からは、“腎臓がんに対するロボット支援腎部分切除術“を、2018年6月からは”浸潤性膀胱がんに対するロボット支援膀胱全摘＋尿路変向手術“を、2020年7月からは”骨盤臓器脱に対するロボット支援仙骨膣固定術“を開始しております。さらに2021年4月からは“腎盂尿管移行部狭窄症に対するロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術”、2022年4月からは、“腎臓がんに対するロボット支援根治的腎摘除術（RARN）”、“腎盂尿管がんに対するロボット支援腎尿管全摘術(RANU)”、“副腎腫瘍に対するロボット支援副腎摘出術（RA）”も開始いたしました。当科では、現在泌尿器科手術で保険適応になっている８つのすべてのロボット支援手術が施行可能となっています。2022年（1月～12月）には、これらのロボット支援手術を213例行いましたが、これは九州の泌尿器科施設でもトップクラスの症例数でした。

2022年4月からは、腎癌に対するロボット支援根治的腎摘除術（RARN）、腎盂尿管癌に対するロボット支援腎尿管全摘術(RANU)も開始いたしました。当科では、現在保険適応になっている８つのすべてのロボット支援手術が施行可能になりました。

＊RALP：ロボット支援前立腺全摘術

＊RAPN：ロボット支援腎部分切除術

＊RARC：ロボット支援膀胱全摘術＋尿路変向術

＊RSC：ロボット支援仙骨膣固定術

＊RAPP：ロボット支援腎盂形成術

＊RANU：ロボット支援腎尿管全摘術

＊RARN：ロボット支援根治的腎摘除術

＊RA：ロボット支援副腎摘除術

新たな診療への取り組み

A．骨盤臓器脱に対するロボット支援仙骨膣固定(RSC)

B.　前立腺肥大に対する接触式経尿道的前立腺蒸散術（CVP）

C. 浸潤性膀胱がんに対するロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術＋尿路変向術

D．7㎝以下の腎臓がんに対するロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術

E.　腎臓がんに対するロボット支援腹腔鏡下根治的腎摘除術

F.　腎盂尿管がんに対するロボット支援腹腔鏡下腎尿管全摘除術

G.　腎盂尿管移行部狭窄症に対するロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術

A.骨盤臓器脱に対するロボット支援仙骨膣固定(RSC)

骨盤臓器脱（膀胱脱、子宮脱）に対する手術として、当院では経腟メッシュ手術（TVM）を行ってきました。手術時間は短いのですが、膣を切開する必要があるため、その欠点としてメッシュ露出の問題がありました。よって、低侵襲で縫合操作を確実に行うことができ、メッシュ露出が少ない、などの長所があるロボット支援仙骨膣固定術（RSC）を開始しております。

当院では、ロボット支援手術の経験はとても豊富（累計1100例以上）で、ロボット支援装置の取り扱いには慣れており、泌尿器医として骨盤内臓器手術の経験は多く、RSC手術も安全に開始することができました。

また骨盤臓器脱（膀胱脱や子宮脱）の手術前後で、排尿状態が変わることもあるので、排尿障害がないかどうか、問診や排尿記録の記載、残尿エコー検査などで排尿状態をお聞きし、排尿障害がある場合は、膀胱尿道機能が評価できる尿流動態検査を、資格をもった排尿検査士が行っております。また検査と同時に、必要に応じて骨盤底筋体操や自己導尿指導なども、患者様に合わせて指導しております。このRSC手術に関して、相談されたい場合は泌尿器科外来までご連絡ください。

B.前立腺肥大症に対する接触式前立腺レーザー治療(CVP)

前立腺肥大症への低侵襲手術として接触式前立腺レーザー治療（蒸散術：CVP）を2019年11月より開始しました。CVP手術は、前立腺の肥大組織に高熱を与え、組織中の水分や血液を一瞬で蒸発させ、組織を気化して消失させてしまう手術方法です。従来の前立腺肥大症手術と同等の効果を見込め、より安全性の高い低侵襲手術となります。手術時間や入院期間の短縮、より早期の社会復帰が可能です。

C.浸潤性膀胱がんに対するロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術＋尿路変向術

ロボット支援手術装置（ダヴィンチ）による、前立腺全摘術を2015年8月に開始しました。ロボット支援手術は、出血量はとても少なく、３D画像で特殊な鉗子を用いた手術で、従来の腹腔鏡手術より正確で精密な手術が可能です。

2018年6月から膀胱癌に対するロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術を開始し、2022年12月までに74名の方にこの手術を行いました。開腹術と比較し、手術時間も短く、出血は少なく、現在まで輸血を行った方はおりません。続けて行う尿路変向術についても、完全腔内（すべてロボット手術）で行っております。手術後の回復も早く、開腹術と比較し低侵襲な手術です。

D.7㎝以下の腎臓がんに対するロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術

E.腎臓がんに対するロボット支援腹腔鏡下根治的腎摘除術

F.腎盂尿管がんに対するロボット支援腹腔鏡下腎尿管全摘除術

G.腎盂尿管移行部狭窄症に対するロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術

診療実績

当科の手術症例数

当科の論文・学会発表の業績

A　論文　(2014.1月以降)

・筒井顕郎、他：尿管ステント留置にて軽快した尿管坐骨孔ヘルニアの1例　　西日本泌尿器科76：464-466.2014.

・松元　崇、他：腹腔鏡下根治的腎摘除後に肺水腫を来した1例　　　西日本泌尿器科　77：17-21.2015.

・長沼英和、他：腎盂絨毛癌の1例　　　泌尿器外科　28: 1709-1713.2015

・長沼英和、他：多発転移を有するXp11.2転座型進行腎細胞癌の1例　　　泌尿器外科　29: 423-427.2016

・長沼英和、他：当院における長径10mm以上の腎結石に対するTULの臨床的検討　泌尿器外科　30: 39-43. 2017

・筒井顕郎、他：骨転移が消失し膀胱全摘術を施行した2例　　　西日本泌尿器科　79：511-515. 2017

・辻田次郎、他：尿閉を契機に診断された前立腺導管腺癌の1例　　　西日本泌尿器科 80：9-12. 2018

・白石航一、他：ロボット支援根治的膀胱全摘術の尿路変向術式の変遷と周術期成績　西日本泌尿器科　82：565-569.2021

B　学会発表　(2022.7月以降)

医師の外来スケジュール

医師の外来スケジュールは、泌尿器科外来担当医のページをご覧ください。

スタッフの紹介

	医師名	筒井　顕郎
	役職	医長
	専門分野	泌尿器外科手術 腹腔鏡手術 エンドウロロジー 泌尿器癌治療 尿路結石 小児泌尿器科
	資格	日本泌尿器科学会専門医 指導医泌尿器腹腔鏡技術認定医 ダヴィンチ手術術者資格 ダヴィンチ手術プロクター（腎・副腎・膀胱・前立腺）
	出身校名	九州大学（平成14年卒）

（最終更新日：2024年4月1日）